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各村（社區(qū)），街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

現(xiàn)將《名山街道婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案（2023年版）》印發(fā)給你們，請(qǐng)根據(jù)方案要求，認(rèn)真組織實(shí)施。

豐都縣人民政府名山街道辦事處

2023年4月10日

（此件公開發(fā)布）

名山街道婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案（2023年版）

為貫徹落實(shí)《健康中國行動(dòng)（2019－2030　年）》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)宮頸癌篩查工作方案和乳腺癌篩查工作方案的通知》》《國家衛(wèi)生健康委、教育部、民政部等10部委關(guān)于

印發(fā)加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023—2030年）》要求，按照縣衛(wèi)健委委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《豐都縣婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案（2023年版）》（豐都衛(wèi)健發(fā)〔2023〕41號(hào)）要求，為做好婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）免費(fèi)檢查項(xiàng)目，提升廣大婦女健康水平，結(jié)合實(shí)際情況，制訂本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

為500名35－64歲城鄉(xiāng)婦女進(jìn)行免費(fèi)宮頸癌檢查，為400名35－64歲城鄉(xiāng)婦女進(jìn)行免費(fèi)乳腺癌檢查，逐步提高“兩癌”檢查目標(biāo)人群覆蓋率。普及“兩癌”防治知識(shí)，增強(qiáng)婦女自我保健意識(shí)和技能，降低死亡率，改善城鄉(xiāng)婦女健康狀況。完善婦女“兩癌”防治工作機(jī)制，探索適宜服務(wù)模式，提高“兩癌”早診早治率。

（二）具體目標(biāo)

1．宮頸癌早診率達(dá)90％以上，宮頸癌陰道鏡結(jié)果符合率達(dá)80％以上，乳腺癌早診率達(dá)70％以上，對(duì)異常／可疑病例的隨訪管理率達(dá)95％以上。

2．逐步提高婦女自我保健意識(shí)，婦女“兩癌”防治知識(shí)和政策宣傳知曉率達(dá)80％以上。

二、項(xiàng)目實(shí)施單位和目標(biāo)人群

（一）項(xiàng)目實(shí)施范圍及單位。

1．實(shí)施范圍：全街道16個(gè)村（居）。

2．實(shí)施單位

宮頸癌檢查：名山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣婦幼保健院（含復(fù)診）（具體任務(wù)詳見附件4）。

乳腺癌檢查：縣婦幼保健院（初篩）、縣人民醫(yī)院（復(fù)診）。

（二）“兩癌”檢查服務(wù)對(duì)象。35－64歲城鄉(xiāng)婦女（財(cái)政供養(yǎng)人員不得納入），要優(yōu)先保障農(nóng)村地區(qū)婦女和城鎮(zhèn)貧困婦女享受檢查服務(wù)。

（三）“兩癌”婦女救助實(shí)施。救助對(duì)象為經(jīng)二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含市婦幼保健院和市腫瘤醫(yī)院）確診的，患有宮頸癌ⅡB以上或浸潤性乳腺癌的農(nóng)村貧困婦女，要優(yōu)先保障項(xiàng)目內(nèi)檢出符合救助條件的“兩癌”患病婦女獲得救助。

三、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間

檢查時(shí)間從2023年5月至12月止（初篩截止時(shí)間11月30日）。任務(wù)完成以“兩癌”系統(tǒng)已錄入的結(jié)案數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，滿足檢查技術(shù)要求。開展“兩癌”檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須配備有滿足“兩癌”檢查要求的相關(guān)設(shè)施設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，務(wù)必掌握“兩癌”檢查技術(shù)才能從事“兩癌”檢查工作。

1．承擔(dān)宮頸癌初篩檢查的機(jī)構(gòu)須配備婦科檢查床和陰道分泌物的檢測設(shè)備；開展陰道鏡檢查的機(jī)構(gòu)須配備陰道鏡及相關(guān)物品；開展組織病理學(xué)檢測的機(jī)構(gòu)須配備組織病理檢測相關(guān)設(shè)備。

2．承擔(dān)乳腺癌初篩的機(jī)構(gòu)須有乳腺臨床醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查，同時(shí)配有7.5MHz以上高頻線陣探頭的超聲檢查儀器；開展乳腺鉬靶檢查的機(jī)構(gòu)須具備鉬靶機(jī)；開展組織病理學(xué)檢測的機(jī)構(gòu)須配備組織病理檢測相關(guān)設(shè)備。

（二）準(zhǔn)確把握目標(biāo)人群，嚴(yán)禁超范圍檢查。各村（居）要科學(xué)安排任務(wù)，及早開展檢查。各檢查機(jī)構(gòu)要仔細(xì)核實(shí)參檢人員身份信息，保證參檢人員身份、年齡不超項(xiàng)目規(guī)定范圍。嚴(yán)格執(zhí)行一個(gè)服務(wù)對(duì)象在一個(gè)檢查周期（三年）內(nèi)只檢查一次的規(guī)定，避免重復(fù)檢查。

（三）加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量管理，提高檢查技術(shù)水平。

“乳腺癌”篩查方面：為保障乳腺癌檢查項(xiàng)目質(zhì)量，乳腺癌檢查工作由村（居）組織人員，縣婦幼保健院負(fù)責(zé)初篩檢查，并將初篩異常者及時(shí)轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷。縣人民醫(yī)院為“乳腺癌”篩查的復(fù)診機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)乳腺癌初篩異常者進(jìn)行乳腺X線檢查，必須指定專人接待轉(zhuǎn)診對(duì)象，同時(shí)將檢查結(jié)果登記并反饋給縣婦幼保健院。

“宮頸癌”篩查方面：各“宮頸癌”篩查初篩機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范取宮頸脫落細(xì)胞，并將標(biāo)本及時(shí)送至重慶金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所進(jìn)行診斷；縣婦幼保健院作為“宮頸癌”篩查的復(fù)診機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)“宮頸癌”篩查初篩異常者進(jìn)行陰道鏡檢查，并對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果情況可疑或異常者，進(jìn)一步進(jìn)行組織病理檢查，同時(shí)，將檢查結(jié)果進(jìn)行登記并反饋給初篩機(jī)構(gòu)。

（四）加強(qiáng)項(xiàng)目信息管理，及時(shí)錄入上報(bào)信息。宮頸癌檢查項(xiàng)目和乳腺癌檢查項(xiàng)目均需由初篩機(jī)構(gòu)將接受檢查者的所有個(gè)案信息（無論檢測結(jié)果陰性或陽性）及時(shí)錄入重慶市婦幼健康信息管理系統(tǒng)。同時(shí)，每季度第一個(gè)月5日前各初篩機(jī)構(gòu)需在重慶市婦幼健康信息管理系統(tǒng)中報(bào)送上季度兩癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（附件5、6，此兩表在個(gè)案信息錄入完整的情況下可從系統(tǒng)直接抓取數(shù)據(jù)）。

（五）落實(shí)追蹤隨訪，加強(qiáng)結(jié)果反饋。初篩機(jī)構(gòu)在獲得檢查結(jié)果后，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)通知檢查對(duì)象，對(duì)初篩結(jié)果為異常／可疑病例，認(rèn)真填寫“兩癌”檢查異常／可疑病例隨訪登記表（見附件7、8，此兩表在個(gè)案信息錄入完整的情況下可以系統(tǒng)直接導(dǎo)出）及時(shí)進(jìn)行隨訪，督促異常／可疑病例做進(jìn)一步檢查及治療，并在3個(gè)月內(nèi)對(duì)其進(jìn)行隨訪。

五、機(jī)構(gòu)工作職責(zé)

（一）街道衛(wèi)健辦負(fù)責(zé)全街道“兩癌”檢查項(xiàng)目工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制訂實(shí)施方案，確定婦女宮頸癌檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，組織成立領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1）、專家技術(shù)指導(dǎo)小組（附件2），指導(dǎo)完成質(zhì)量控制，開展人員培訓(xùn)，管理相關(guān)信息等。

（二）各村（居）要負(fù)責(zé)婦女“兩癌”檢查工作的調(diào)查摸底和宣傳動(dòng)員及檢查對(duì)象的組織參檢工作，與醫(yī)療衛(wèi)生單位密切合作，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)我街道婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目的實(shí)施。

（三）街道婦聯(lián)組織和“兩癌”檢查機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，并按照救助工作程序及要求，共同做好農(nóng)村貧困婦女“兩癌”患者的情況摸排、信息審核、入庫登記、對(duì)象選擇、社會(huì)公示等救助工作。

（四）街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助街道衛(wèi)健辦做好質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)和信息統(tǒng)計(jì)分析等日常管理工作。印制“兩癌”宣傳等相關(guān)資料。負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)；負(fù)責(zé)組織開展健康教育、基本情況調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)，分析報(bào)告撰寫和項(xiàng)目進(jìn)展督導(dǎo)檢查，并督促做好異常病例的隨訪。

（五）街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助縣婦幼保健院開展項(xiàng)目篩查、早診、隨訪服務(wù)；縣人民醫(yī)院對(duì)篩查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，并將診斷結(jié)論及治療情況及時(shí)反饋至縣婦幼保健院。

六、保障措施

（一）強(qiáng)化組織保障。婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目是一項(xiàng)民生工程，各單位要按照職責(zé)分工，加強(qiáng)合作與資源整合，協(xié)同做好項(xiàng)目工作。

（二）嚴(yán)格資金管理。加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，按照市財(cái)政局、

市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局《關(guān)于修訂重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（渝財(cái)社﹝2022﹞174號(hào)）要求，規(guī)范使用項(xiàng)目資金，提高資金使用效益。

（三）加強(qiáng)質(zhì)量評(píng)估。加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管與質(zhì)量評(píng)估，縣婦幼保健院定期組織質(zhì)量控制檢查，嚴(yán)格技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，總結(jié)項(xiàng)目成效和經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)研究解決問題，確保“兩癌”檢查項(xiàng)目工作責(zé)任落實(shí)、目標(biāo)任務(wù)落實(shí)、技術(shù)質(zhì)量有保障，切實(shí)為保護(hù)婦女健康服務(wù)。

（四）擴(kuò)大項(xiàng)目影響。重視宣傳營造關(guān)注婦女健康，普及“兩癌”預(yù)防保健知識(shí)，增強(qiáng)婦女是第一健康責(zé)任人意識(shí)，提升項(xiàng)目知曉度。同時(shí)，要挖掘項(xiàng)目中的典型案例，依托典型案例進(jìn)行宣傳，營造關(guān)注婦女健康的良好社會(huì)氛圍。

七、紀(jì)律要求

各項(xiàng)目單位要認(rèn)真履行職責(zé)，按項(xiàng)目要求和流程做好服務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕弄虛作假現(xiàn)象，如實(shí)登記服務(wù)對(duì)象相關(guān)信息，而不予以檢查或直接從居民健康檔案中提取基本信息完成任務(wù)等現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)，將嚴(yán)肅追責(zé)，并對(duì)全年工作一票否決。

此項(xiàng)工作已納入2023年縣委縣政府對(duì)我街道的綜合目標(biāo)考核，請(qǐng)各村（居）務(wù)必高度重視，及早宣傳動(dòng)員和組織轄區(qū)內(nèi)的適齡婦女參與檢查，確保圓滿完成任務(wù)。

附件：1．名山街道“兩癌”檢查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組

? ? ? 2．名山街道“兩癌”檢查項(xiàng)目專家技術(shù)指導(dǎo)小組

? ? ? 3．名山街道“兩癌”檢查項(xiàng)目紀(jì)律巡查小組

? ? ? 4．名山街道2023年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施單位聯(lián)系電話及任務(wù)分配表

? ? ? 5．延續(xù)宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表

? ? ? 6．乳腺癌項(xiàng)目檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表

? ? ? 7．延續(xù)宮頸癌項(xiàng)目檢查異常／可疑病例隨訪登記表

? ? ? 8．乳腺癌檢查異常／可疑病例隨訪登記表

? ? ? 9．細(xì)胞學(xué)檢查流程圖

? ? ? 10．乳腺癌篩查流程圖

? ? ? 11．宮頸癌防治健康教育核心知識(shí)

? ? ? 12．乳腺癌防治健康教育核心知識(shí)