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各村（居）、鎮級有關單位：

因班子成員分工調整，現將《湛普鎮加強嚴重精神障礙患者服務管理工作實施方案》印發你們，請結合實際，認真貫徹落實。

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?豐都縣湛普鎮人民政府

2023年3月9日

（此件公開發布）

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湛普鎮加強嚴重精神障礙患者服務管理工作

實施方案

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為切實提高嚴重精神障礙患者服務管理工作，切實維護社會治安秩序，保護人民群眾生命財產安全，促進社會和諧，根據市、縣關于加強嚴重精神障礙患者管理工作的文件要求，結合我鎮實際，制定本方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會及黨的二十大精神，堅持以人民為中心，堅持統籌發展和安全，綜合運用法律、行政、經濟等多種措施，對全鎮嚴重精神障礙患者實施分類管控，堅決防止個人極端案事件發生，為建設平安湛普營造良好的社會環境。

二、工作目標

按照“全面排查、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則，在全鎮實施嚴重精神障礙患者排查行動的基礎上，通過及時開展精神病人風險等級評估，準確掌握嚴重精神障礙患者現狀與活動軌跡，嚴格落實嚴重精神障礙患者救治、管理和服務等，確保全鎮嚴重精神障礙患者不發生案事件。

三、組織領導

為進一步加強對全鎮嚴重精神障礙患者的服務管理工作，切實落實《關于進一步加強重點人群服務管理工作的通知》（豐平安辦發〔2022〕5號）等文件精神，結合全鎮實際，成立由鎮黨委書記李晟、鎮長譚智剛任組長，陳登芳、許程、湛傳江任副組長，衛生院、社事辦、平安辦、司法所、派出所等部門、村（居）主要負責人為成員的綜合管理小組，負責組織實施排查評估、管控、救治救助、督導考核等具體服務管理工作。綜合管理小組下設辦公室在社事辦，由陳登芳同志任辦公室主任，田原同志負責辦公室日常工作。精神病人排查由分管平安辦的張玉裙同志負責；隨訪、管控、服藥等日常工作由分管計生衛生的陳登芳同志負責，每月召集召開一次會議研判，重要敏感時段或視情臨時召開會議，肇事肇禍（案）件處理由許程同志召集，派出所所長湛傳江同志具體負責。

組 ?長：李??晟（書記）電話：13896550986

????????譚智剛（鎮長）電話：13452579813

副組長：陳登芳（宣傳委員）電話：15826261448

????????許??程（政法委員、副鎮長）電話:15803077586

????????湛傳江（包鸞派出所所長）電話：13896779111

成 ?員：田??原（社事辦負責人）電話：15922828949

????????張玉裙（平安辦主任）電話：17729635745

????????楊必龍（衛生院院長）電話：13896569433

????????肖仁才（司法所所長）電話：15023920888

????????各村（居）黨組織書記

各村（居）成立由患者所在村（居）黨組織主要負責人任組長，精神病防治醫生、社區民警、綜治專干、村（居）康復協調員、網格員、患者監護人等為成員的聯合服務管理（關愛幫扶）小組，負責本行政區域內嚴重精神障礙患者的管理責任。聯合服務管理（關愛幫扶）小組名單、職責、制度見附件1。

四、職責分工

鎮社事辦：負責綜合管理小組日常工作，牽頭做好管控工作和相關會議記錄、簽到等臺賬；督促指導聯合服務管理小組開展日常工作；督促衛生院開展危險性評估、應急醫療處置、篩查診斷、正常服藥等日常工作；對外出半年以上的精神病人函告患者現居住地管控；對貧困肇事肇禍等嚴重精神障礙患者的救治救助；對“三無”、流浪乞討等特殊困難人群精神障礙患者的基本生活救助和醫療救助并護送回原籍；協助組織肇事肇禍等嚴重精神障礙患者及其監護人領取免費抗精神病藥物；按規定資助一、二級重度殘疾的肇事肇禍等嚴重精神障礙患者參加城鄉居民合作醫療保險；開展精神病人康復工作；向符合殘疾評定標準的精神障礙患者按程序申辦辦理殘疾人證件。

鎮平安辦：負責對嚴重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的處置；專項排查與常態排查相結合，及時全面拉網式排查發現并掌握全鎮疑似患者底數和情況，每半年全覆蓋一次；將嚴重精神障礙患者管理服務、救治救助工作納入各村（居）社會治安綜合治理（平安建設）目標考核內容；協調指導推動各部門落實各項工作措施。

鎮衛生院：做好嚴重精神障礙患者篩查診斷、危險性評估、應急醫療處置、救治救助、康復回歸等工作；負責本級《嚴重精神障礙患者信息系統》日常管理、信息上報及患者信息流轉管理；對外出半年以上的精神病人通過系統移交患者現居住地管控；為嚴重精神障礙患者建立健康檔案，對在家居住的嚴重精神障礙患者進行定期隨訪評估，指導患者服藥和開展康復訓練，并對患者的監護人進行精神衛生知識和看護知識培訓；開展精神衛生宣傳和健康教育；配合有關部門對轄區內發生的精神障礙肇事肇禍案（事）件開展調查，逐級上報調查結果；與鎮相關部門等建立信息互聯互通、共建共享機制；組織開展精神衛生工作督導、考核、評估及培訓等。

包鸞派出所：牽頭做好“全國肇事肇禍精神病人管理信息系統”在庫病人的日常管理；與鎮衛生院共同開展肇事肇禍等嚴重精神障礙患者摸排工作；負責嚴重精神障礙患者肇事肇禍事（案）件現場應急處置工作；依法做好肇事肇禍嚴重精神障礙患者的委托精神病司法鑒定和就醫送治；配合基層醫療衛生機構做好對出院肇事肇禍精神障礙患者的跟蹤管理；負責查找流浪乞討精神患者原籍，協助鎮社事辦做好流浪乞討精神病患者遣返工作；定期與鎮衛生院做好信息反饋和信息交換，及時核實、補充、更新“全國肇事肇禍精神病人管理信息系統”；做好綜合管理小組成員單位間信息交換工作。

鎮司法所：指導各村居開展精神衛生普法宣傳教育，做好社區服刑人員和刑滿釋放安置人員中的嚴重精神障礙患者服務管理，及時與轄區派出所信息交換，為嚴重精神障礙患者肇事肇禍案事件提供法律服務。

各村（居）：組織人員定期在轄區內開展排查，發現嚴重精神障礙患者或疑似患者并及時向鎮平安辦、派出所、鎮衛生院、鎮社事辦等報告；協助相關部門開展肇事肇禍等嚴重精神障礙患者的危險性評估、隨訪管理；做好嚴重精神障礙患者肇事肇禍事（案）件應急處置工作；做好困難精神障礙患者及家庭的救治救助；落實轄區嚴重精神障礙患者的監護人，督促監護人履行好監護職責；配合相關部門做好精神障礙患者社區康復工作；動態掌握轄區內精神障礙患者及家庭情況，督促居家患者規律服藥，協助做好居家康復。

五、工作措施

做好全鎮嚴重精神障礙患者服務管理，前提是全面排查、摸清底數，重點是嚴格管控、規律服藥。

（一）建立定期會議制度。鎮村兩級聯席會議原則上每月至少組織召開1次聯席會議，通報有關部門和單位工作開展情況，研究部署下一步工作。重大節假日、安全保衛活動前，鎮村兩級聯席會議應組織召開會議，研究采取超常規措施，部署開展工作。

（二）建立排查評估制度。按照屬地管理原則，鎮每半年、村（居）每季度組織一次專項排查，逐村逐戶、人人見面，做到應排盡排、應列盡列、應管盡管。衛生院、派出所等部門結合日常工作開展滾動排查，對排查出的疑似患者，及時報告鎮綜合管理小組。

（三）建立治療管理制度。聯合服務管理小組要督促協助精神疾病患者監護人或者近親屬進行監護治療，協助解決其經濟困難，必要時可采取強制治療措施；對暫時無法住院的，要與監護人簽訂責任書，保障服藥，加強隨訪。對低風險精神疾病患者，聯合管理小組要掌握動態，加強社區康復。

（四）建立分類管控制度。對全鎮精神病人實行分類管控，社事辦將歷年來有打砸、語言威脅、暴力傷人、網絡暴力等危險性較高的精神病人作為重點人員納入一級管控，鎮綜合管理小組、村（居）聯合服務管理小組分級落實定期上門隨訪，綜合管理小組組長每半年遍訪一次，副組長每季度遍訪一次，平安辦、社事辦負責人每月遍訪一次，聯合服務管理小組參照公安庫人員每月遍訪一次，聯合服務管理小組成員每周遍訪一次；其余人員作為一般管控，隨訪要詳細了解患者現實狀況、病情變化、治療服藥、監管看護、在（失）控等情況，填寫隨訪探視積分表，并落實分類管控措施。在重大敏感節點期間，增加隨訪頻次和力度。

（五）建立聯合處置制度。發現患者危險行為，聯合服務管理小組要及時報警并做好先期處置；轄區派出所要第一時間出警控制事態發展，通報綜合管理小組，綜合管理小組成員單位共同開展現場處置、送醫救治、善后處理等工作；同時迅速上報縣平安辦。

（六）救治救助制度。幫助患者及家屬申請相關救助幫扶政策，采取免費服藥、送藥到基層等藥物治療措施，對無監護、弱監護及服藥依從性差的特殊患者，要明確有履職能力的監護人，村社干部兜底監護，確保按時服藥，并視情落實以獎代補政策。

（七）建立考核制度。綜合管理小組辦公室要落實對各部門和村（居）的考核辦法，實行年度考核與重大保衛工作考核相結合的考核制度，考核結果上報鎮政府。綜合管理小組辦公室要深入各村（居）、采取“四不兩直”方式實地督導檢查，實行扣分制，及時發現通報問題，并督促整改；對發生嚴重精神障礙患者肇事肇禍案事件致人死亡的實行年度考核“一票否決”，村（居）集體和個人取消評先選優資格，并嚴格責任倒查并視情追究有關人員的責任。

六、工作要求

（一）提高政治站位。嚴重精神障礙患者服務管理，事關社會穩定大局，事關人民群眾生命財產安全。各村（居）、有關部門和單位要站在堅持“以人民為中心”的高度，充分認識做好嚴重精神障礙患者服務管理工作的重要性和緊迫性。

（二）切實認真履職。各村（居）、有關部門和單位要按照市縣相關文件精神和行業主管部門工作部署，細化、硬化工作措施，精心組織、周密部署，確保嚴重精神障礙患者各項管理工作落到實處。

（三）強化密切配合。各村（居）、政府有關部門和單位要按照各自職責要求，嚴格落實責任領導和責任人員，以嚴重精神障礙患者的發現、評估、管理、服務、信息報告等環節為著力點，加強信息互通，密切配合，形成齊抓共管的工作格局。

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