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《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》政策解讀

日期：2023-05-29

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2023年5月，豐都縣人民政府辦公室印發(fā)了《豐都縣人民政府辦公室關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：

一、出臺的背景

2022年11月2日，市人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》（渝府辦發(fā)〔2022〕116號），就做好重特大疾病醫(yī)療保障工作提出明確要求。為貫徹落實渝府辦發(fā)〔2022〕116號文件精神，整合匯集本縣醫(yī)療救助相關(guān)文件政策，健全完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度，進一步夯實醫(yī)療救助托底保障功能，促進三重制度綜合保障與慈善救助、商業(yè)健康保險等協(xié)同發(fā)展、有效銜接，構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。

二、主要內(nèi)容

《實施意見》共分為醫(yī)療救助對象范圍、醫(yī)療救助政策標準、醫(yī)療救助結(jié)算方式、醫(yī)療救助保障措施等四個部分。

（一）醫(yī)療救助的保障對象是哪些？

對低保對象、特困人員、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)孤兒、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1－6級殘疾軍人）、城鄉(xiāng)重度（1－2級）殘疾人員、因病致貧重病患者、低保邊緣家庭成員、民政部門建檔的其他特殊困難人員和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等對象，按規(guī)定給予救助。????

（二）醫(yī)療救助對象由哪些部門認定？如何做到精準識別醫(yī)療救助對象？

縣民政局負責認定低保對象、特困人員、城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保邊緣家庭成員、因病致貧家庭重病患者及民政建檔其他困難人員；縣鄉(xiāng)村振興局負責認定返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶名單；縣殘聯(lián)負責認定城鄉(xiāng)重度殘疾人員（1-2級）；縣退役軍人事務(wù)局負責認定在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1－6級殘疾軍人）；縣衛(wèi)健委負責認定計劃生育特殊困難戶。救助對象認定部門每月5日前將當月在冊救助對象名單傳送至縣醫(yī)保部門，縣醫(yī)保部門在接收各類救助對象名單后5個工作日內(nèi)完成匯總比對，并按就高原則確定唯一救助類別給予救助。

（三）如何做好醫(yī)療救助對象的綜合保障？

一是分類資助參保。救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔的，對特困人員、事實無人撫養(yǎng)兒童和城鄉(xiāng)孤兒按照個人繳費標準給予全額資助，對低保對象按照90%給予定額資助，對其余救助對象按照70%給予定額資助；救助對象自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保二檔的，統(tǒng)一按照參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個人繳費標準的100%給予資助。

二是實施醫(yī)療費用救助。醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，根據(jù)救助對象類別實施分類救助，享受普通疾病醫(yī)療救助、重大疾病醫(yī)療救助、重特大疾病傾斜救助等待遇，納入醫(yī)療救助保障。

三是協(xié)同救助。鼓勵慈善組織和其他社會組織設(shè)立大病救助項目，支持慈善組織依法開展助醫(yī)類公開募捐慈善活動，支持醫(yī)療救助領(lǐng)域社會工作服務(wù)和志愿服務(wù)發(fā)展。鼓勵開展職工醫(yī)療互助、基層工會臨時醫(yī)療救助，支持商業(yè)健康保險發(fā)展，促進普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)保有效銜接，更好覆蓋基本醫(yī)保以外的保障需求，推進實施綜合保障。

（四）醫(yī)療救助重特大疾病病種有哪些？

醫(yī)療救助重特大疾病病種有肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、再生障礙性貧血、終末期腎病（尿毒癥）、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、地中海貧血、白血病、精神分裂癥、躁狂癥、焦慮癥等26個病種。

（五）《實施意見》較之前的醫(yī)療救助政策有什么優(yōu)化？

一是新增了部分醫(yī)療救助對象。把低保邊緣家庭成員和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口納入了重特大疾病醫(yī)療救助和重特大疾病傾斜救助報銷范圍。

二是新增了傾斜救助政策。對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在市內(nèi)就醫(yī)的低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口和因病致貧重病患者等救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負擔仍然較重的，給予傾斜救助。救助標準為按單次就醫(yī)醫(yī)保政策范圍內(nèi)，個人自付2000元以上的按60%的比例給予報銷，年封頂線為10萬元。

（六）對未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對象是否救助？

未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對象，所發(fā)生的醫(yī)療費用原則上不納入醫(yī)療救助范圍。目的是為規(guī)范救助對象的診療行為，倡導(dǎo)基層首診，規(guī)范轉(zhuǎn)診，合理就醫(yī)。

（七）參保群眾如何更方便快捷獲得醫(yī)療救助？

身份明確的救助對象，在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算，救助對象在市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的未直接結(jié)算醫(yī)療救助的，攜帶相關(guān)資料回豐按照本縣醫(yī)療救助政策、救助比例、限額規(guī)定和全市醫(yī)保支付范圍及基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準規(guī)定進行手工結(jié)算。

政策原文：

豐都縣人民政府辦公室關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見

政策問答：

一圖讀懂：《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》

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