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近日，重慶市豐都縣人民政府辦公室印發(fā)《豐都縣進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》（以下簡稱《實施方案》），現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：

一、出臺背景

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展，城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)取得了巨大成就，為維護和增進人民健康發(fā)揮了重要作用。為深入貫徹落實《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2023〕76號）要求，進一步明確完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標、方向和舉措，制定了《豐都縣進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》。

二、主要目標

《實施方案》的出臺旨在按照“實村、強鄉(xiāng)、優(yōu)縣”總體思路，推動我縣全面建立布局合理、功能完備、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、貼近群眾、治理高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步體現(xiàn)豐都辨識度和創(chuàng)新力，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。到2035年，形成與“郊區(qū)新城”“文化名城”“山水智城”城市定位和渝東北衛(wèi)生健康服務(wù)高地定位相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強。

三、主要內(nèi)容

《實施方案》從19個方面對目標任務(wù)進行了細化和具體化。

1．夯實城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，到2027年，全區(qū)建成甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個，打造2個區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，建成2個社區(qū)醫(yī)院。

2．完善區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能布局。到2027年，重點辦好1—2個縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），建設(shè)1所政府舉辦的標準化、規(guī)范化婦幼保健機構(gòu)，建成2所三級“甲等”醫(yī)院。

3．強化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。到2027年，縣疾控中心成功創(chuàng)建二級甲等疾病預(yù)防控制機構(gòu)。縣精神病醫(yī)院創(chuàng)建為二級精神衛(wèi)生中心。

4．加強重點專科學(xué)科建設(shè)。到2027年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別創(chuàng)建國家級重點（特色）專科各1個，鼓勵縣婦幼保健院、民營醫(yī)院開展重點（特色）專科創(chuàng)建。

5．打造區(qū)域人才聚集高地。推進醫(yī)學(xué)人才引育，到2027年，引進豐都籍在外高層次人才不少于2人、醫(yī)學(xué)博士不少于3人，招錄基層緊缺人才不少于30人，全縣擁有全國名中醫(yī)1人，市級名中醫(yī)3—5人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.39人，每千人口注冊護士數(shù)達4人，每百張床位臨床藥師數(shù)達1人。

6．保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。 強化全縣醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量三年行動，加強縣級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)。深化醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)改革，實現(xiàn)藥品使用智能監(jiān)測，加快推行區(qū)域處方前置審核，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)。

7．加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進研究型醫(yī)院建設(shè)，科研經(jīng)費投入占本機構(gòu)業(yè)務(wù)總收入的比例不低于4%（專科醫(yī)院不低于3.5%）。持續(xù)推動科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，推進“政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。

8．推進分級診療制度。深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)開展醫(yī)共體“醫(yī)通、人通、財通”改革，做實“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，逐步推行縣鄉(xiāng)一體化管理，發(fā)展專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，健全縣域巡回醫(yī)療、派駐服務(wù)工作機制，逐步擴大“潮汐式”醫(yī)療援助覆蓋面。

9．健全家庭醫(yī)生制度。出臺家庭醫(yī)生簽約高質(zhì)量發(fā)展實施方案，引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)二級以上醫(yī)院醫(yī)生積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2027年，全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群覆蓋率達到81%。

10．促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。到2027年，設(shè)立1所護理院（中心），二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例不低于80%。

11．加強防治結(jié)合。健全醫(yī)防協(xié)同機制，推進縣級疾控機構(gòu)和縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展，強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提升對高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等重點人群開展針對性的健康促進和預(yù)防保健服務(wù)。

12．發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性，到2027年，精品中醫(yī)館、示范中醫(yī)館達標率分別達到20%、10%。推動中醫(yī)藥文化知識納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化教育課程。

13．改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體驗。推行“渝康健”便民服務(wù)，推進“云醫(yī)院”建設(shè)，落實推廣“出生一件事”“就醫(yī)一件事”、藥品零售集中配送流轉(zhuǎn)、企業(yè)職業(yè)健康管家等服務(wù)。持續(xù)推進“美麗醫(yī)院”“智慧醫(yī)院”“五心”婦幼保健院、老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。推進“平安醫(yī)院”建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

14．加快數(shù)字健康建設(shè)。推動數(shù)字健康協(xié)同管理，構(gòu)建跨部門衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享機制，強化疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成和業(yè)務(wù)協(xié)同。利用數(shù)字化智能化技術(shù)推動縣域衛(wèi)生健康治理向整體智治和高效協(xié)同轉(zhuǎn)變。

15．健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強公立醫(yī)院黨建工作，健全醫(yī)院績效評價機制，實行全面預(yù)算績效管理，完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主要指標的績效考核體系，增加分級診療有關(guān)指標權(quán)重，按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施考核評價。

16．加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。開展清廉醫(yī)院建設(shè)試點示范，健全防治腐敗制度，建立行業(yè)源頭治理體系，打造具有辨識度的清廉品牌。推進衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊改革、法治醫(yī)院建設(shè)，健全合法性審查制度，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)全面推行法律顧問制度，配備專兼職法務(wù)人員。

17．完善政府投入機制。保障公共衛(wèi)生投入，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入保障責(zé)任，落實醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費保障政策。

18．深化價格和支付方式改革。推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，原則上每年開展1次醫(yī)療服務(wù)調(diào)價評估，經(jīng)調(diào)價評估可以啟動醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

19．推進人事薪酬制度改革。深入推進公立醫(yī)院人員總量備案管理，按照市、縣統(tǒng)一部署，落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

四、保障措施

《實施方案》提出了強化組織領(lǐng)導(dǎo)、健全工作機制、加強宣傳引導(dǎo)三個方面的保障措施，明確各級黨委、政府職責(zé)，推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，圍繞改革目標和重點任務(wù)，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和有關(guān)培訓(xùn)，及時總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。