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近日，重慶市豐都縣人民政府辦公室印發(fā)《豐都縣進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：

一、出臺(tái)背景

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展，城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)取得了巨大成就，為維護(hù)和增進(jìn)人民健康發(fā)揮了重要作用。為深入貫徹落實(shí)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2023〕76號(hào)）要求，進(jìn)一步明確完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)、方向和舉措，制定了《豐都縣進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》。

二、主要目標(biāo)

《實(shí)施方案》的出臺(tái)旨在按照“實(shí)村、強(qiáng)鄉(xiāng)、優(yōu)縣”總體思路，推動(dòng)我縣全面建立布局合理、功能完備、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、貼近群眾、治理高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步體現(xiàn)豐都辨識(shí)度和創(chuàng)新力，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。到2035年，形成與“郊區(qū)新城”“文化名城”“山水智城”城市定位和渝東北衛(wèi)生健康服務(wù)高地定位相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)。

三、主要內(nèi)容

《實(shí)施方案》從19個(gè)方面對(duì)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化和具體化。

1．夯實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，到2027年，全區(qū)建成甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個(gè)，打造2個(gè)區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，建成2個(gè)社區(qū)醫(yī)院。

2．完善區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局。到2027年，重點(diǎn)辦好1—2個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），建設(shè)1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化婦幼保健機(jī)構(gòu)，建成2所三級(jí)“甲等”醫(yī)院。

3．強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。到2027年，縣疾控中心成功創(chuàng)建二級(jí)甲等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣精神病醫(yī)院創(chuàng)建為二級(jí)精神衛(wèi)生中心。

4．加強(qiáng)重點(diǎn)專科學(xué)科建設(shè)。到2027年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別創(chuàng)建國(guó)家級(jí)重點(diǎn)（特色）專科各1個(gè)，鼓勵(lì)縣婦幼保健院、民營(yíng)醫(yī)院開展重點(diǎn)（特色）專科創(chuàng)建。

5．打造區(qū)域人才聚集高地。推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才引育，到2027年，引進(jìn)豐都籍在外高層次人才不少于2人、醫(yī)學(xué)博士不少于3人，招錄基層緊缺人才不少于30人，全縣擁有全國(guó)名中醫(yī)1人，市級(jí)名中醫(yī)3—5人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.39人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)4人，每百?gòu)埓参慌R床藥師數(shù)達(dá)1人。

6．保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。 強(qiáng)化全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量三年行動(dòng)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)。深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)改革，實(shí)現(xiàn)藥品使用智能監(jiān)測(cè)，加快推行區(qū)域處方前置審核，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)。

7．加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，科研經(jīng)費(fèi)投入占本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總收入的比例不低于4%（專科醫(yī)院不低于3.5%）。持續(xù)推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，推進(jìn)“政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。

8．推進(jìn)分級(jí)診療制度。深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)開展醫(yī)共體“醫(yī)通、人通、財(cái)通”改革，做實(shí)“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，逐步推行縣鄉(xiāng)一體化管理，發(fā)展專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，健全縣域巡回醫(yī)療、派駐服務(wù)工作機(jī)制，逐步擴(kuò)大“潮汐式”醫(yī)療援助覆蓋面。

9．健全家庭醫(yī)生制度。出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2027年，全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到81%。

10．促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。到2027年，設(shè)立1所護(hù)理院（中心），二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例不低于80%。

11．加強(qiáng)防治結(jié)合。健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，推進(jìn)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提升對(duì)高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等重點(diǎn)人群開展針對(duì)性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。

12．發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性，到2027年，精品中醫(yī)館、示范中醫(yī)館達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到20%、10%。推動(dòng)中醫(yī)藥文化知識(shí)納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化教育課程。

13．改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體驗(yàn)。推行“渝康健”便民服務(wù)，推進(jìn)“云醫(yī)院”建設(shè)，落實(shí)推廣“出生一件事”“就醫(yī)一件事”、藥品零售集中配送流轉(zhuǎn)、企業(yè)職業(yè)健康管家等服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)“美麗醫(yī)院”“智慧醫(yī)院”“五心”婦幼保健院、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

14．加快數(shù)字健康建設(shè)。推動(dòng)數(shù)字健康協(xié)同管理，構(gòu)建跨部門衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享機(jī)制，強(qiáng)化疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成和業(yè)務(wù)協(xié)同。利用數(shù)字化智能化技術(shù)推動(dòng)縣域衛(wèi)生健康治理向整體智治和高效協(xié)同轉(zhuǎn)變。

15．健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，健全醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)行全面預(yù)算績(jī)效管理，完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主要指標(biāo)的績(jī)效考核體系，增加分級(jí)診療有關(guān)指標(biāo)權(quán)重，按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施考核評(píng)價(jià)。

16．加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。開展清廉醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)示范，健全防治腐敗制度，建立行業(yè)源頭治理體系，打造具有辨識(shí)度的清廉品牌。推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊(duì)改革、法治醫(yī)院建設(shè)，健全合法性審查制度，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行法律顧問制度，配備專兼職法務(wù)人員。

17．完善政府投入機(jī)制。保障公共衛(wèi)生投入，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。

18．深化價(jià)格和支付方式改革。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，原則上每年開展1次醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)評(píng)估，經(jīng)調(diào)價(jià)評(píng)估可以啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

19．推進(jìn)人事薪酬制度改革。深入推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量備案管理，按照市、縣統(tǒng)一部署，落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

四、保障措施

《實(shí)施方案》提出了強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、健全工作機(jī)制、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)三個(gè)方面的保障措施，明確各級(jí)黨委、政府職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和有關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。